뇌졸중 - 모 아니면 도 [Stroke]

안녕하세요, 응급의학과 전문의 오기입니다.

 

 

응급실을 방문하게 되는 원인 중 신경계의 이상은 비교적 그 중증도가 높은 편입니다.

 

 

다들 아시다시피 얼마전에 포스팅하였던 뇌출혈이 신경계 질환 중 가장 응급한 질환이 아닐까 싶습니다. 물론 뇌출혈은 종류가 다양하고, 그 양에 따라서 예후가 천차만별이긴 하지요. (뇌출혈에 관한 자세한 내용은 아래의 링크를 참조 부탁드립니다)

 

뇌출혈 - 종류 및 특징 [Brain hemorrhage]

 

자발성 지주막하 출혈 - 머릿속 폭탄이 터져버렸습니다 [Spontaneous subarachnoid hemorrhage]

 

 

이번 오기의 의학상식에서는 많이들 한 번쯤은 들어보았을 뇌졸중(stroke)에 대하여 살짝 이야기 해보도록 하겠습니다. 살짝 이야기 하기로 했으니 이번 포스팅은 짧게 가보겠습니다.

 

 

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우선 뇌졸중이란 무엇인지 사전적인 의미를 보도록 하겠습니다.

 

 

출처 : 네이버 국어사전

 

 

필자가 이 글을 쓰게된 이유가 바로 여기에 있습니다.

 

 

네이버 사전에서는 뇌졸중을 뇌에 혈액이 제대로 공급되지 않아 발생하는 증상들이라고 정의합니다. 물론 틀린 말은 아니지만 본인이 알고있는 구체적인 의미와는 조금 차이가 있습니다.

 

 

뇌졸중은 뇌혈관질환이라고도 부르는데, 엄밀히 따지자면 두 가지의 질환을 포괄하는 질환명입니다. 위의 사전적인 의미는 그 두 가지 질환 중 한 가지만을 말한 것이지요.

 

 

또 한가지, 뇌졸중을 뇌졸증으로 잘못 알고 계신 분들이 많습니다. 뇌졸중의 세번째 글짜 중은 중학교 할 때 중이고, 증상할 때의 증이 아닙니다.

 

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1. 뇌경색 (Cerebral infarction)

 

 

뇌졸중에서 포함하는 질환 중 하나는 뇌경색(cerebral infarction)입니다.

 

 

일반적으로 보통 뇌졸중이라는 단어를 딱 들었을 때 떠올리는 병명이기도 합니다. 하지만 이 둘은 차이가 있는 용어기 때문에 분명히 구분하여야 합니다.

 

 

뇌경색은 뇌의 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않아 발생하는 경색에 의하여 뇌가 손상을 입는 질환을 의미합니다. 그 증상으로 위의 사전에 나온 손발의 마비와 언어 장애 등이 있습니다.

 

 

뇌경색(cerebral infarction) 환자의 MRI 소견 [FSE T2 MRI of cerebral infarction by Shazia Mirza and Sankalp Gokhale, https://en.m.wikipedia.org/wiki/File:FSE_T2_MRI_of_cerebral_infarction.png, CC BY]

 

 

뇌경색과 관련한 자세한 내용은 추후 다루어볼 예정입니다.

 

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2. 뇌출혈 (Brain hemorrhage)

 

 

뇌졸중이 포함하는 또 다른 질환이 바로 뇌출혈입니다. 글의 서론에서 제가 뇌출혈에 대하여 언급한 이유가 바로 이 때문이었죠.

 

 

뇌출혈(brain hemorrhage) 환자의 CT 소견 [Subfalcine-herniation-001 by RadsWiki, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Subfalcine-herniation-001.jpg, CC BY]

 

 

뇌출혈은 뇌졸중에 포함되는 질환이며 뇌경색과 마찬가지로 뇌혈관질환이지만, 위의 사전에서 말하는 뇌졸중이 이야기하는 것과는 다른 질환입니다.

 

 

외상, 혹은 뇌혈관의 기형으로 인해 발생하는 두개(skull) 내의 출혈이기 때문입니다. 뇌출혈에서는 뇌로 오는 혈액 공급의 이상이 있을 수는 있지만, 아닌 경우들도 많습니다.

 

 

자세한 내용은 위에도 언급하였던 아래의 링크를 참조해주세요.

 

뇌출혈 - 종류 및 특징 [Brain hemorrhage]

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이번 포스팅은 정말 짧게 핵심만 언급하였습니다.

 

 

일상생활에서 알게모르게 잘못 사용하는 의학용어들이 있는데 뇌졸중이 그 중 하나입니다. 뇌졸중의 두 질환은 정말 말 그대로 "모 아니면 도"라고 할 수 있습니다. 두 질환이 어떻게 보면 반대된다고 할 수 있기 때문입니다.

 

 

이번 글의 핵심을 한 문장으로 요약하자면 "뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색을 합쳐서 말하는 용어이고, 뇌경색과 동의어가 아니다" 정도가 되겠습니다.

 

 

그럼 읽어주셔서 감사합니다. 또 재미있는 포스팅으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.